Синдром мальабсорбции — причины, симптомы и диагностика. Что вы можете есть?
Содержание
Что такое синдром мальабсорбции?
Синдром мальабсорбции — это нарушение всасывания и усвоения питательных веществ через желудочно-кишечный тракт, а именно слизистую оболочку тонкого кишечника.
При правильно функционирующей пищеварительной системе все углеводы, белки, жиры и витамины высвобождаются из пищи и расщепляются ферментами на более мелкие молекулы.
Синдром мальабсорбции может включать общие проблемы с кишечным всасыванием или затрагивать отдельные вещества.
Она проявляется в виде нарушения усвоения нескольких или одного питательного вещества (неполная форма). Наиболее распространенными являются:
Синдром мальабсорбции фруктозы, при котором возникают проблемы с всасыванием фруктового сахара в тонком кишечнике. Этот сахар продолжает проходить в толстый кишечник, подвергается брожению и вызывает неприятный дискомфорт. Фруктоза содержится во фруктах, соках, сладостях, джемах и меде.
Синдром мальабсорбции железа, который возникает после некоторых заболеваний и приводит к анемии. Железо всасывается в верхней части тонкого кишечника, и различные нарушения в этой части кишечника приводят к тому, что железо не попадает в кровь.
Синдром мальабсорбции глюкозы, который характеризуется сниженной способностью организма метаболизировать глюкозу.
Причины синдрома мальабсорбции
Основные причины синдрома мальабсорбции включают:
дефицит пищеварительных ферментов;
нарушение переваривания определенных компонентов, например, лактозы;
анатомические дефекты в строении органов пищеварительного тракта, например, синдром короткой кишки;
желудочно-кишечные инфекции (бактериальные или вирусные);
желудочные заболевания;
кишечные заболевания;
заболевания поджелудочной железы;
мальабсорбция аминокислот, простых сахаров, витамина B12;
паразитарные заболевания, такие как круглые черви или ленточные черви;
избыточный рост бактериальной флоры тонкого кишечника;
пищевые аллергии.
Причины синдромов нарушенного пищеварения могут быть первичными или вторичными. Первичные синдромы — это врожденные или приобретенные нарушения метаболических процессов.
Вторичные причины заключаются в недостаточной обработке проглоченной пищи в процессе пищеварения, в результате чего она не подготавливается должным образом к усвоению.
Проблемы с пищеварением возникают в разном возрасте и могут иметь разные причины. Например:
Синдром мальабсорбции у младенцев обычно возникает после введения в рацион глютена,
Синдром мальабсорбции у детей чаще всего вызывается вирусными инфекциями, воспалительными заболеваниями кишечника или пищевой аллергией,
Синдром мальабсорбции у взрослых часто возникает после инфекционного заболевания, хирургического вмешательства и иногда после беременности.
Симптомы синдрома мальабсорбции
Основные симптомы синдрома мальабсорбции включают:
постепенное снижение веса,
кахексия,
боли в животе,
хроническая диарея,
жировая диарея,
рвота с кровью,
анемия и любые симптомы, связанные с ней, такие как ухудшение концентрации внимания, бледность кожи или слабость,
Дефицит витаминов, магния, кальция и фосфатов,
обезвоживание,
электролитные нарушения,
сухие волосы,
ломкие ногти,
сухая и грубая кожа,
психические и неврологические расстройства, вызванные дефицитом витаминов группы В.
Одним из основных симптомов мальабсорбции у детей является низкий рост по сравнению со сверстниками и задержка полового созревания.
Слишком малое количество белка, получаемое организмом ребенка при этом заболевании, вызывает нарушения роста и снижение иммунитета.
При нарушении всасывания кальция и витамина D у детей возникает рахит. Недостаток витамина С, в свою очередь, негативно влияет на развитие зубов и является распространенной причиной цинги. Дети не набирают вес должным образом.
Симптомы мальабсорбции у младенцев напоминают признаки обезвоживания, т.е. слабость, запавший родничок, сухой язык и слизистые оболочки. Младенец ослаблен, ворчлив и часто демонстрирует отсутствие аппетита.
Симптомы синдрома мальабсорбции у взрослых очень часто включают ухудшение памяти, эмоциональную неустойчивость, судороги и анемию.
Диагностика синдрома мальабсорбции
Первым шагом в диагностике синдрома мальабсорбции являются анализы крови, мочи и кала. В зависимости от симптомов заболевания врач назначает дополнительные анализы на синдром мальабсорбции, чтобы найти индивидуальную причину нарушения обмена веществ.
Это позволяет нам выбрать правильный тип лечения и обеспечить его максимальную эффективность.
Диагностика синдрома мальабсорбции основана на различных видах тестов, анализирующих нарушение всасывания белков, жиров и углеводов.
Для оценки усвоения витамина В12 часто проводится водородный дыхательный тест или тест Шиллинга.
Правильная оценка причины в некоторых случаях возможна на основании контрастной рентгенографии верхних отделов желудочно-кишечного тракта или гастроскопии с одновременным взятием дуоденальной пробы.
Врачи также назначают ультразвуковое исследование брюшной полости и тесты на аллергию.
Что можно есть при синдроме мальабсорбции?
Адекватная диета при синдроме мальабсорбции является очень важной частью лечения. План питания определяется врачом в зависимости от причин мальабсорбции.
Выбор продуктов должен определяться индивидуально для каждого пациента, в связи с различными типами пищевой непереносимости.
Питание должно быть богато минералами, углеводами, витаминами, белками и жирами. Пациент должен есть меньшими порциями, но чаще. Следует избегать продуктов и жидкостей, которые могут вызвать диарею.
Что можно есть при синдроме мальабсорбции? Рекомендуемые продукты питания включают:
овсяные отруби,
овсянка,
кукурузные хлопья,
Вначале рекомендуется употреблять только полстакана этих продуктов в день. При хронической диарее в ежедневное меню следует ввести продукты, богатые калием и натрием. Также рекомендуется употребление большого количества минеральной, родниковой воды или электролитов.
К продуктам с высоким содержанием калия относятся, например, апельсиновый сок, апельсины, абрикосы, картофель и бананы.
Естественное лечение синдрома мальабсорбции
Естественное лечение синдрома мальабсорбции в первую очередь опирается на правильную диету и принципы правильного питания.
Самый важный принцип — исключить непереносимый организмом ингредиент. Также стоит принимать витамины и минералы.
Процесс пищеварения можно улучшить, используя правильные травы. При синдроме кишечной мальабсорбции стоит пить настой ромашки, фенхеля или зверобоя.
Эти травы оказывают расслабляющее действие на гладкие мышцы пищеварительного тракта и облегчают такие симптомы, как диарея, изжога и метеоризм.
Лечение синдрома мальабсорбции
Как лечится синдром мальабсорбции? Основной подход — каузальная терапия. Это означает, что основное заболевание необходимо лечить по назначению врача. В этом случае точный диагноз имеет решающее значение.
Проблемы с всасыванием очень часто являются результатом погрешностей в питании.
Лечение синдрома мальабсорбции также включает в себя восполнение дефицита питательных веществ. В зависимости от причины, пациенту назначают минералы, витамины, железо или другие питательные вещества.
В инфицированной ситуации требуется антибиотик, противовоспалительное или противопаразитарное средство. Выбор формы лечения очень индивидуален и всегда должен осуществляться под наблюдением врача.