Проверка уровня витамина D — когда ее проводить, или голодание?
Содержание
Что включает в себя тестирование уровня витамина D?
Тест на уровень витамина D — это лабораторный тест, проводимый на основе образца венозной крови. Анализируются метаболиты этого вещества, т.е. продукты химических превращений, происходящих в различных органах тела.
Наиболее часто определяемый уровень — это так называемый уровень кальцидиола. Это 25-моногидроксилированная форма витамина D — отсюда и другое распространенное название: 25(OH)D. Кальцидиол образуется в печени и является основной формой витамина D в кровотоке, поэтому его концентрация считается надежным показателем в базовом тесте на дефицит.
Это тем более важно, что вещество имеет длительный период полураспада — до нескольких недель.
Реже исследуется кальцитриол, вырабатываемый в почках (1,25-дигидроксилированная форма — 1,25(OH)2D). Это очень активная форма витамина D и к тому же скоропортящаяся — она исчезает из организма уже через несколько часов.
Этот параметр полезен для более углубленной диагностики, например, при рахите у детей или у пациентов с туберкулезом, сопровождающимся так называемой гиперкальциемией (избыток кальция в крови).
Что нужно знать перед посещением лаборатории? Как проверить уровень витамина D? Нужно ли поститься? Сколько стоит диагностика? Можно ли провести тест в рамках Национальной службы здравоохранения?
Когда нужно проверять уровень витамина D?
Существует множество показаний для проведения теста на уровень витамина D. Самым основным является дефицит. Он встречается у значительной части населения планеты, но значительно варьируется в зависимости от количества солнечной радиации, которой подвергается организм (наибольшее количество этого вещества синтезируется в коже при воздействии солнечных лучей).
В Европе меньше всего страдают жители Скандинавии (возможно, благодаря высокой доле рыбы в рационе, а также длительному, но не очень интенсивному солнечному свету летом). Хуже всего ситуация в Испании и Италии (бедная витаминами диета и избегание солнечного света в теплые дни).
По этой причине широко рекомендуется принимать витамин D в виде добавок и лекарств, чтобы восполнить его дефицит, особенно в осенне-зимний период (с октября по апрель).
Конечно, перед приемом препарата рекомендуется проверить концентрацию этого вещества в крови.
В дополнение к этому виду профилактики рекомендуется проверять уровень витамина D для диагностики конкретных проблем со здоровьем, вызванных или проявляющихся из-за дефицита витамина D, таких как, среди прочего:
рахит у детей,
остеопороз у взрослых,
нарушения кальций-фосфатного обмена,
метаболические нарушения,
аутоиммунные расстройства.
Анализ на уровень витамина D проводится натощак?
Определение уровня витамина D3, в отличие от многих других лабораторных тестов, не требует особой подготовки со стороны пациента, хотя важно выяснить, какие стандарты предпочтительны в конкретном учреждении, прежде чем воспользоваться их услугами.
Некоторые из них позволяют брать кровь в любое время суток, в том числе после еды. Другие ожидают, что пациент придет утром и в состоянии голодания, т.е. по крайней мере через 12 часов после последнего вечернего приема пищи. Аналогичные расхождения касаются и приема витамина D.
Некоторые лаборатории не указывают на необходимость прекращения его приема, другие рекомендуют прекратить прием витаминных препаратов за несколько дней до забора крови.
Проверка уровня витамина D у детей и младенцев
Для детей рекомендуемые дозы витамина D номинально ниже, чем для взрослых, но уже в несколько раз выше на килограмм массы тела.
Особенно в первый период жизни этот витамин необходим в больших количествах для правильного развития, при этом его синтез через кожу незначителен, а поступление с пищей также прослеживается.
С другой стороны, именно у младенцев чаще всего наблюдается повышенная чувствительность к витамину D, что может привести к отравлению организма в случае переизбытка. Вот почему так важно проводить тесты для контроля уровня витамина D у младенцев и детей чуть более старшего возраста.
Они должны быть профилактическими (раз в год), но иногда существуют и особые медицинские показания, например, подозрение на нарушение минерализации костной ткани.
Сколько стоит анализ на уровень витамина D?
Поэтому многие спрашивают, возмещаются ли расходы на тестирование уровня витамина D?
На практике это существенно ограничивает доступность бесплатной услуги.
Может ли терапевт дать направление на определение уровня витамина D3? Нет. Хотя Министерство здравоохранения изучало эту возможность, идея не получила признания. Причина этого заключается в следующем. распространенность дефицита. Бесплатный тест, по мнению чиновников, подтвердит известный и очевидный факт.
Поэтому это было бы экономически нерационально.
Домашний тест на уровень витамина D
Стоит отметить, что, помимо профессиональной диагностики, пациентам также доступны домашние тесты на витамин D.
Кровь для анализа берется самостоятельно из пальца с помощью прилагаемого устройства для прокола. Помимо ланцета, в комплект входят тест-кассета, пипетка, образец, дезинфицирующее средство. Проверяется метаболит 25(OH)D.
Результат должен появиться через несколько минут.
Использование домашних тестов рекомендуется для профилактического контроля дефицита и результатов приема добавок, а также при состояниях общей усталости, перепадах настроения, снижении иммунитета и т.д. Их также могут использовать люди с избыточным весом и диабетом.
Проверка витамина D таким способом может быть дешевле лабораторного анализа, но не в каждом случае.
Результаты теста на уровень витамина D3
Как долго ждать результатов лабораторных исследований на витамин D? В среднем около 3 дней. В настоящее время во многих центрах доступ к данным можно получить в режиме онлайн.
Что касается желаемых параметров, общие нормы для концентрации 25(OH) D в сыворотке крови следующие (данные: L.
дефицит: 0-10 нг/мл или 0-25 нмоль/л,
дефицит: 10-20 или 25-50,
Гиповитаминоз: d 20-30 или 50-75,
рекомендуемая концентрация: 30-80 или 75-200,
концентрация токсинов: более 100 или 250.
Стоит иметь в виду, что разные лаборатории могут использовать несколько иные критерии, поэтому сопроводительное описание необходимо для оценки результатов. Важно отметить, что интерпретацию должен проводить врач, особенно если полученные данные неоднозначны (например, на границе между дефицитом и нормальными значениями) или при наличии тревожных симптомов.
Что такое коронарография?
Коронарная ангиография (коронарная ангиография) проводится в основном у людей с подозрением на серьезное поражение кровеносных сосудов.
Это инвазивное исследование коронарных сосудов. Как правило, у пациента есть показания, указанные для этого терапевтом или кардиологом. Обследование проводится в одной из районных больниц.
Коронарография сердца позволяет оценить состояние миокарда, а также тяжесть атеросклеротических поражений. С помощью этой процедуры можно также проверить эффективность проведенного лечения или облегчить индивидуальную терапию. Как известно, обструкция сосудов может развиться в инфаркт миокарда, а их сужение приводит к ишемии, которая в свою очередь приводит к ишемической болезни сердца.
Кардиолог, чтобы проверить состояние коронарных сосудов пациента, может назначить коронарную ангиографию. Стоит отметить, что это одна из наиболее часто выполняемых диагностических процедур для оценки проходимости кровеносных сосудов.
Что включает в себя коронарография?
Это обследование включает в себя введение контрастного вещества в коронарные сосуды и съемку этого введения контраста через камеру, пропускающую рентгеновские лучи через тело пациента.
Это инвазивное исследование. Что именно это значит? Врачу приходится вводить контраст, а у некоторых пациентов на него бывает аллергия. Вещество должно попасть в коронарный сосуд.
Процедура коронарной ангиографии
Как правило, контраст вводится через лучевые артерии — это наиболее распространенный доступ на сегодняшний день, и большинство инвазивных кардиологов предпочитают именно этот путь. Он более удобен для пациента и обеспечивает ему больший комфорт во время и после обследования, в отличие от второго доступа, который осуществляется через бедренные артерии.
Пациенты испытывают дискомфорт при манипуляциях в паховой области, а после обследования могут образовываться гематомы. Это и наложенная повязка могут затруднить функционирование банады и удовлетворение ежедневных физиологических потребностей. Это заставляет тех, кто проходит обследование, предпочитать доступ через лучевую артерию. Кардиохирурги настоятельно рекомендуют каждому инвазивному кардиологу проводить это обследование через лучевые артерии доминирующей руки.
Показания к коронарной ангиографии
Пациенты с особыми показаниями направляются на коронарную ангиографию сердца. Лица с подозрением на ишемическую болезнь сердца. Те, кто жалуется на боль в груди, так называемый застой в груди или чувство сдавленности в груди при нагрузке.
Люди, страдающие от таких заболеваний, как:
Аневризма аорты,
сердечный приступ,
давление в грудине,
несоответствующий результат кардиореспираторного теста,
сердечные аритмии,
сердечная недостаточность,
дефекты клапанов,
Боли в груди по неизвестным причинам,
стенокардия,
значительно повышенный уровень холестерина.
Следует помнить, что необходимость проведения теста определяет врач.
Подготовка к коронарной ангиографии
Как подготовиться к коронарной ангиографии? Прежде всего, это зависит от степени потребности в нем.
При подготовке к коронарной ангиографии сердца необходимо соблюдать следующие рекомендации:
пройти вакцинацию против гепатита В,
провести ряд дополнительных тестов,
прекратить прием определенных лекарств — обычно это лекарства от диабета, но обязательно выясните это заранеес вашим врачом.
Обычно коронарная ангиография предполагает пребывание в больнице в течение нескольких дней. В экстренных ситуациях, когда существует риск, угрожающий жизни, процедура проводится без предварительной подготовки.
Сколько времени занимает коронарография?
Сколько времени занимает процедура коронарной ангиографии? Обычно не более 35-40 минут. Это инвазивный, но безболезненный метод, так как проводится под анестезией.
Как быстро пациент восстанавливается после коронарной ангиографии? Очень быстро. Если нет значительных коронарных проблем, требующих немедленного вмешательства или операции, они могут отправиться домой в течение нескольких часов. Иногда пациент должен оставаться в больнице в течение 2-3 дней.
Риски при коронарной ангиографии
Прежде чем приступить к процедуре, нелишним будет узнать о возможных осложнениях.
Риски при коронарной ангиографии включают:
появление тромба или гематомы в области прокола — это может произойти из-за отслоения так называемой атеросклеротической бляшки,
возникновение сенсибилизации к вводимому контрасту — сыпь, тошнота, головокружение.
Осложнения после коронарной ангиографии
Кроме того, у людей, страдающих от тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, могут развиться гораздо более серьезные осложнения, такие как:
недостаточность кровообращения,
аритмия миокарда,
деградации артериальных сосудов.
Противопоказания к коронарной ангиографии
Чтобы снизить риск возникновения нежелательных побочных эффектов, врач должен проинформировать пациента о противопоказаниях к проведению процедуры. Прежде всего, она не должна проводиться на отдельных людях:
с нарушениями свертываемости крови,
с эндокардитом.
Цена коронарографии
Цена коронарной ангиографии зависит от выбора учреждения, а также от населенного пункта, в котором она будет проводиться.
Обследование также может быть проведено в рамках Национальной службы здравоохранения при предъявлении соответствующего направления. Однако время ожидания этого обследования значительно дольше.