ЗдоровьеПсихология

Гипотиреоз при беременности: симптомы, диагностика и лечение

Гипотиреоз — это эндокринное заболевание, которое, будучи диагностированным, обычно сопровождает человека до конца его жизни. Его причины до конца не известны. У женщин гипотиреоз может быть диагностирован во время беременности — иногда пациентка узнает о заболевании только тогда, когда уже ждет ребенка. В кабинеты эндокринологов также часто приходят обеспокоенные беременные женщины, у которых ранее было диагностировано расстройство щитовидной железы и которые опасаются, что их гормональные проблемы теперь повлияют на здоровье развивающегося плода. Как же проявляется гипотиреоз, как его лечить и что нужно сделать, чтобы беременность закончилась благополучно? 

Гипотиреоз — это аутоиммунное заболевание, о котором говорят, когда щитовидная железа не способна вырабатывать количество гормонов, необходимых для поддержания нормального обмена веществ и правильного функционирования тканей организма. За это отвечают гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые вырабатываются именно щитовидной железой.  

По оценкам, открытый гипотиреоз при беременности встречается примерно у 0,5% беременных женщин, в то время как скрытый (субклинический) гипотиреоз при беременности поражает до 3% будущих матерей.  

Гипотиреоз при беременности: симптомы

Симптомы гипотиреоза при беременности в основном такие же, как и симптомы гипотиреоза в других случаях. Некоторые из них по симптомам очень похожи на те, которые испытывают женщины с нормальной беременностью, поэтому часто заболевание не диагностируется вовремя.  

Наиболее распространенными симптомами гипотиреоза являются: 

Концентрация и расстройства дефицита внимания;
 

Перепады настроения, грусть, раздражительность;
 

Чувство постоянной усталости, сонливость;
 

Увеличение веса (очевидно, также наблюдается при любой физиологической беременности);
 

Запор;
 

Замедленный сердечный ритм и низкое кровяное давление;
 

Сухая кожа, в том числе сухая кожа головы (сухие волосы).  

Диагностика гипотиреоза

В настоящее время рекомендуется, чтобы у каждой женщины в начале беременности определялся уровень тиреотропного гормона. Это особенно рекомендуется женщинам с факторами риска: тем, у кого в анамнезе есть заболевания щитовидной железы, увеличенная щитовидная железа (так называемый зоб), узлы щитовидной железы и тем, у кого есть другие аутоиммунные заболевания (например, диагностированный диабет). Женщины с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы и пациентки, получавшие лечение от бесплодия до беременности и/или имевшие в анамнезе преждевременные роды/аборты, также относятся к группе особого риска развития гипотиреоза при беременности.  

Если его уровень слишком низок, это является основанием для постановки диагноза открытого гипотиреоза.  

Причины гипотиреоза могут быть разными;
он может быть вызван генетической предрасположенностью, но довольно часто является следствием болезни Хашимото, хронического аутоиммунного тиреоидита. Это заболевание требует комплексного лечения, поэтому — как только у женщины диагностируется гипотиреоз во время беременности — врач обычно назначает УЗИ щитовидной железы, чтобы определить причину дефицита гормонов.  

Как лечат гипотиреоз при беременности?

Основной формой лечения гипотиреоза является фармакотерапия — ежедневный пероральный прием левотироксина, вещества, которое компенсирует недостаток гормонов щитовидной железы в организме. Быстрое начало фармакотерапии и компенсация функции щитовидной железы важны для правильного развития плода, поскольку организм ребенка на протяжении всей беременности использует гормоны щитовидной железы матери, а в первые 10-12 недель беременности эмбрион/плод не вырабатывает собственных гормонов щитовидной железы.  

Женщины, которые лечатся от гипотиреоза и планируют завести ребенка, должны проконсультироваться с лечащим эндокринологом о своих планах на беременность и вместе с врачом скорректировать безопасные сроки беременности с учетом текущего состояния здоровья. С другой стороны, если вы узнали, что беременны, лечитесь от гипотиреоза и принимаете лекарства, как можно скорее проконсультируйтесь с эндокринологом. Конкретная дозировка будет рекомендована вашим лечащим врачом.  

После родов вам, скорее всего, придется продолжать принимать лекарства и находиться под наблюдением эндокринолога по поводу гипотиреоза. Однако не стоит беспокоиться — современные препараты позволяют быстро сбалансировать функцию щитовидной железы и минимизировать влияние эндокринных нарушений на качество жизни.  

Вы можете воспользоваться консультацией с нашими

Кнопка «Наверх»