ЗдоровьеПсихология

Фибромиалгия — причины, симптомы, лечение

12 мая отмечается Всемирный день осведомленности о фибромиалгии — заболевании, осведомленность о котором все еще очень низка, в том числе и среди медицинских работников. Между тем, это состояние, которое может затрагивать до 10% населения, способствуя в большинстве случаев значительному снижению качества и удовлетворенности жизнью. Что же такое фибромиалгия, каковы ее причины, можно ли ее вылечить и к какому специалисту следует обратиться? 

С точки зрения определения, фибромиалгия — это хроническое ревматическое заболевание мягких тканей. Его основным симптомом является хроническая боль в мышцах и суставах, возникающая без ощутимой причины. Она часто распространяется на все тело, что заставляет пациентов называть ее болью во всем теле.  

Во многих случаях результаты анализов пациентов не указывают на какие-либо отклонения от нормы. Это приводит врачей к выводу, что боль является результатом гиперчувствительности или возникает только в голове — и поэтому они делают вывод, что психотерапия или консультация с психиатром — единственная форма лечения, необходимая для пациента. Однако такое мышление является очень серьезной ошибкой.  

Откуда берется фибромиалгия? 

Причина фибромиалгии кроется в ненормальном способе переживания боли. Как показывают исследования, причина, по которой пациенты испытывают постоянную мышечно-суставную боль, кроется в нарушениях нервной проводимости. Это явление называется центральной сенсибилизацией, т.е. чрезмерной возбудимостью структур, проводящих болевые стимулы в центральной нервной системе (т.е. головном и спинном мозге). Дисфункция этих структур также приводит к нарушениям сна и снижению сопротивляемости болезням и устойчивости к стрессу, что вызывает или усугубляет некоторые симптомы фибромиалгии. Мозг больных фибромиалгией также, скорее всего, вырабатывает меньше серотонина — одного из важнейших нейромедиаторов, который отвечает, в частности, за наше настроение, качество сна и баланс гормонального хозяйства. 

Читайте также:  9 признаков того, что ваш партнер хочет вас контролировать

Фибромиалгия — определяемая как дисрегуляция центральной нервной системы, приводящая к хронической боли и недомоганию — обычно провоцируется факторами: 

Психологические — хронический стресс, травматический опыт (симптомы фибромиалгии обычно начинают проявляться через 2 года после травмы);
 

Генетический — риск развития фибромиалгии в восемь раз выше у близких родственников больных;
 

Связанные

Депрессия;
 

Онкологические заболевания;
 

Ревматологические заболевания — в том числе ревматоидный артрит, псориатический артрит, полимиалгия ревматическая, красная волчанка;
 

Эндокринные нарушения — включая гиперпролактинемию и гипотиреоз;
 

Дегенеративные заболевания позвоночника, хронические спинальные болевые синдромы;
 

Целиакия;
 

Кишечные заболевания.  

Считается, что фибромиалгия чаще поражает женщин, чем мужчин. Обычно его диагностируют в возрасте от 30 до 50 лет. Однако эти цифры могут быть фальсифицированы из-за низкой осведомленности о болезни и того факта, что многие пациенты никогда не обращаются за помощью.  

Симптомы фибромиалгии  

Основным симптомом фибромиалгии являются боли в суставах и мышцах, онемение и скованность (особенно часто по утрам). Ключевым симптомом является возникновение сильной боли при прикосновении к так называемым триггерным точкам, которые могут располагаться на ягодицах, в поясничной области, над коленями или в затылочной области, среди прочих. Диагноз фибромиалгии может быть поставлен после исключения воспаления в организме и при наличии у пациента 1) болезненности как минимум в 11 из 18 триггерных точек и 2) хотя бы некоторых из типичных симптомов фибромиалгии: 

Читайте также:  Как отличить сердечный приступ от панической атаки?

Усталость, постоянное чувство истощения;
 

Концентрация и расстройства дефицита внимания;
 

Бессонница по ночам;
 

Пониженное настроение, тревожность, раздражительность;
 

Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
 

Тахикардия;
 

Частое ощущение холода, фригидности;
 

Склонность к головным болям и мигреням, в том числе из-за изменения погоды (так называемая метеопатия);
 

Тазовая и нижнечелюстная боль;
 

Частое мочеиспускание.  

Как лечится фибромиалгия? 

Специалист, лечащий фибромиалгию, — это ревматолог. Поскольку симптомы фибромиалгии сочетаются с симптомами, характерными для заболеваний из многих других отраслей медицины, пациент должен оставаться под наблюдением и других специалистов, которые назначают фармакотерапию, позволяющую значительно облегчить испытываемые симптомы. Фибромиалгию невозможно вылечить, но применение лекарств и различных форм реабилитации, а также стремление устранить причины заболевания, если это возможно, позволяет добиться почти полной ремиссии симптомов. Очень важно, чтобы пациент нашел сочувствующих специалистов, которые не будут обвинять в причинах симптомов истеричку и помогут вернуть мотивацию и надежду на успешное лечение.  

Хотя фибромиалгия не является психическим расстройством, психиатр может оказать огромную поддержку в ее лечении. Действительно, очень многим пациентам рекомендуются антидепрессанты, которые оказывают положительное влияние на многие аспекты функционирования. Антидепрессанты регулируют выделение мозгом серотонина и других нейромедиаторов, а также снижают повышенную чувствительность к прикосновениям и боли, улучшают качество сна и вождение автомобиля. Как и положено, они также регулируют настроение и снимают тревожность и раздражительность, которые часто сопутствуют симптомам фибромиалгии или возникают в результате снижения качества жизни из-за болезни. Некоторые психиатрические препараты (особенно трициклические антидепрессанты) могут также использоваться в качестве так называемых коанальгетиков, то есть дополнительных препаратов, применяемых для облегчения боли неустановленного происхождения.  

Читайте также:  Я подозреваю у себя СДВГ. Что делать?

Для лечения боли также используются противоэпилептические препараты и мышечные релаксанты, которые может назначить невролог.

Психотерапия, в свою очередь, может предотвратить возникновение рецидивов. Он помогает лучше справляться со стрессом, депрессивными симптомами и травмирующим прошлым опытом, которые могут быть косвенными причинами фибромиалгии. Он также оказывает неоценимую поддержку в преодолении боли и симптомов заболевания, а также в моменты безнадежности, снижения мотивации к лечению, периодов отсутствия эффекта или регресса в лекарственной терапии.  

Фибромиалгия: другие методы лечения  

Сбалансированная диета;
 

Использование других анальгетиков;
 

Фибромиалгия является показанием для направления в санаторий;
 

Физическая активность, адаптированная к возможностям человека — это может быть езда на велосипеде, ходьба, йога, тай-чи, например.  

Вы ищете врача, который серьезно и всесторонне подойдет к решению вашей проблемы?

 

 

Кнопка «Наверх»