ЗдоровьеПсихология

Дистимия, или легкая депрессия? Несколько слов о диагностике и лечении хронической аффективной депрессии

Первая ассоциация с расстройствами настроения (они же аффективные расстройства) — это депрессия — одно из самых распространенных психических расстройств, которое связано с душевными страданиями, неспособностью испытывать удовольствие, а также часто с соматическими жалобами и большими трудностями при выполнении повседневных обязанностей. Однако не следует забывать, что не всякое снижение настроения и не всякая душевная боль, постоянно сопровождающая человека, равносильны депрессии. Иногда потеря удовольствия от жизни и другие психические симптомы сохраняются в течение длительного времени, но в то же время не настолько сильны, чтобы можно было диагностировать депрессивный эпизод.

В настоящее время считается, что дистимия — это одно из расстройств настроения. Дистимия чаще всего проявляется в первые три десятилетия жизни, и у большинства людей, у которых она диагностируется, симптомы со стороны психики появляются уже до 18 лет.

Дистимию различают на первичную дистимию — возникающую спонтанно, без других сопутствующих проблем со здоровьем — и вторичную дистимию, которая сопровождает хроническое соматическое заболевание (в этом случае симптомы часто появляются позже в жизни).

Откуда берется дистимия и когда ее можно заподозрить?

Симптомы дистимии

(1) снижение энергии или активности;

2) бессонница;

3) низкая уверенность в себе и чувство неадекватности;

(4) трудности с концентрацией внимания;

5) плач;

6) потеря интереса и удовольствия от деятельности, доставляющей удовольствие, включая секс;

7) чувство беспомощности и беспокойства;

8) Воспринимаемая неспособность справляться с обычными обязанностями повседневной жизни или большие трудности в их выполнении;

9) пессимизм в отношении будущего и/или склонность зацикливаться на прошлом;

10) уход из социальной жизни;

11) снижение разговорчивости.

У человека, который испытывает такие симптомы в течение длительного периода времени, можно заподозрить либо биполярное расстройство, либо циклотимию (т.е.

Однако у людей с дистимией могут быть случаи, когда симптомы со стороны психики достаточно серьезны, чтобы поставить диагноз депрессивного эпизода. Однако, если в большинстве случаев симптомы не соответствуют критериям этого расстройства, основным диагнозом пациента все равно является дистимия.

Дистимия — причины

Причины дистимии могут варьироваться от человека к человеку. Однако причины дистимии считаются наиболее распространенными:

Генетические факторы — дистимия чаще диагностируется у людей, чьи близкие родственники также страдали этим или другим аффективным расстройством;

Нарушается работа нейротрансмиттеров в мозге — серотонина и адреналина, как это бывает при депрессии;

Щитовидная железа и другие эндокринные заболевания;

Внешние причины — хроническое снижение настроения, симптомы которого уже дают основание для диагноза дистимии, может быть также последствием, например, травмирующих событий в прошлом или тяжелой утраты, которая еще не была полностью пережита и проработана.

Лечение дистимии

Он наиболее эффективен при сочетании психотерапии с фармакотерапией. В случае дистимии наиболее рекомендуемой формой терапии является когнитивно-поведенческая: она позволяет пациенту научиться самостоятельно справляться с грустью и предотвратить повторное ухудшение симптомов, а также понять психологические причины дистимии. Хорошо, если пациент также находится под наблюдением психиатра, который в этом случае обычно назначает антидепрессанты и иногда нейролептики (т.е. в основном используемые для лечения шизофрении, но исследования показали, что эти препараты также эффективны при лечении дистимии). Очень часто при таком сочетании методов лечения пациент начинает чувствовать себя значительно лучше уже через несколько недель или месяцев, а его удовлетворенность жизнью значительно возрастает.

Помните, что ваше горе всегда важно — даже если оно не настолько плохое. Если вы чувствуете, что душевные страдания начинают оказывать разрушительное воздействие на любую сферу вашей жизни, не бойтесь обратиться за помощью. Мы здесь для вас.

Кнопка «Наверх»