Содержание
Анальная трещина — это не что иное, как рана, возникающая в конце пищеварительного тракта. Он имеет форму линейного разрыва слизистой оболочки анального канала, который может сопровождаться полипами и гипертрофией кожных складок. В развитии этого состояния участвует несколько факторов, включая нерегулярный ритм работы кишечника. Симптомы наиболее остро проявляются в начальной фазе заболевания, а затем постепенно ослабевают. Однако иногда необходимо хирургическое лечение.
Анальная трещина — что это такое?
Анальная трещина — это заболевание, которым страдает большой процент людей. Проявляется в виде дефекта слизистой оболочки анального канала, что приводит к развитию воспаления и изъязвления. В результате образуется вытянутая рана, напоминающая трещину, которая вызывает неприятные симптомы. Кожа вокруг него краснеет, а слизистая опухает. В результате заболевания в анальной области могут появиться гипертрофированные кожные складки или полипы, образованные из кожи, что вызывает еще больший дискомфорт. Разрыв обычно происходит в заднем отделе, где меньше кровоснабжения, реже — в боковом или переднем.
Анальная трещина — симптомы.
Типичные симптомы заболевания включают боль, жжение и дискомфорт во время дефекации. Эти неприятные ощущения могут быть очень сильными, вызывая невозможность прикоснуться к этой части тела и затрудняя регулярную дефекацию. Пациенты также могут наблюдать кровотечение после прохождения кала — обычно это происходит на унитазе или туалетной бумаге во время дефекации. По мере прогрессирования заболевания кровотечение усиливается и становится заметным на нижнем белье. Заболевание сопровождается постоянным зудом, который негативно влияет на повседневную жизнь пациента. Характерным симптомом анальной трещины также является ощущение сильного позыва к стулу.
Течение болезни.
Процесс образования анальной трещины происходит постепенно, симптомы нарастают по мере прогрессирования заболевания. Вначале почти всегда присутствует кровь и боль при прохождении кала. По этой причине пациенты неохотно идут в туалет и тянутся за болеутоляющими средствами. Однако задержка опорожнения кишечника способствует возникновению запоров, что еще больше ускоряет прогрессирование заболевания. Твердый и плотный кал растягивает края ануса и вызывает дополнительные травмы. Рана становится подвижной, что затрудняет ее заживление. Повседневная деятельность, такая как ходьба или вставание, затрудняет срастание тканей.
Если заболевание не лечить на начальной стадии, в течение последующих недель развивается воспаление, края раны утолщаются и отходят друг от друга. Из острого состояния болезнь переходит в хроническое. Ректальное кровотечение усиливается, а мышечные волокна сфинктера рефлекторно сокращаются. Она не расслабляется даже при прохождении кала, что приводит к дальнейшим осложнениям. Анус становится более узким, рана зарастает, что способствует возникновению так называемого синдрома анальной трещины. Затем на внешней стороне трещины образуется полип, а в центре гипертрофируется анальный сосочек. В этой ситуации консервативного лечения может быть уже недостаточно.
Другие причины анальной трещины.
Хотя нерегулярные движения кишечника и особенно запоры, чередующиеся с диареей, являются наиболее распространенными причинами этого состояния, можно выявить и другие, менее очевидные причины. К ним относятся роды с разрезом промежности и большой вес ребенка при рождении. Инфекция анальных желез и такие заболевания, как болезнь Крона и язвенный колит, также являются факторами риска.
Анальная трещина — хроническая форма.
Если беспокоящие симптомы продолжаются более шести недель, считается, что у пациента хроническая трещина. В этой ситуации на пораженных тканях наблюдаются рубцы. Также наблюдается развитие кожных складок на наружной части анального канала и постоянное напряжение анальных сфинктеров. Лечение хронической анальной трещины может потребовать хирургического вмешательства.
Лечение анальной трещины.
Во многих случаях хирургическое вмешательство при анальной трещине не требуется, так как дискомфорт проходит самопроизвольно. Консервативное лечение включает в себя соблюдение соответствующей диеты, которая вызывает регулярное опорожнение кишечника. Также важно заниматься спортом и соблюдать интимную гигиену в области анального отверстия и промежности для предотвращения рецидивов. Хорошие результаты дает использование противовоспалительных мазей с препаратом, предназначенным для расслабления мышц анального сфинктера. Особенно рекомендуются нитроглицериновые мази, которые следует применять в течение двух месяцев.
Хирургическое лечение анальной трещины.
Если основных методов недостаточно, следующим этапом лечения является применение ботулотоксина, который направлен на минимизацию сокращения сфинктера. В крайнем случае, применяется хирургическое лечение, включающее рассечение внутреннего анального сфинктера с последующим ушиванием раны. Все чаще для лечения этого недуга используются лазерные процедуры, которые имеют меньший риск и хорошие результаты.
Анальная трещина — это состояние, которое может быть очень болезненным, значительно снижая жизненный комфорт пациента. Поэтому при появлении тревожных симптомов очень важно действовать быстро, пока заболевание не переросло в хроническое состояние. К счастью, в большинстве случаев достаточно консервативного лечения, и неприятные ощущения проходят в течение нескольких дней или недель.